ONS: Teleurgesteld dat er geen SEH (Spoed Eisende eerste Hulp) kan komen in de Noordoostpolder

Emmeloord, 30 september 2024 | Waar een wil is, is een weg zou je kunnen denken, maar dat gaat blijkbaar niet op voor een SEH locatie in Emmeloord op de locatie van het Antoniusziekenhuis.

Gisteravond bleek in de Commissievergadering van de commissie Samenlevingszaken dat het college geen uitvoering kan en heeft gegeven aan de motie die raadsbreed was ingediend. ONS diende in februari een motie in, samen met de CU/SGP en D66, om te komen tot een SEH post in Emmeloord. Dan blijkt volgens mevrouw Imhof, voorzitter van de Raad van Bestuur van het Antoniusziekenhuis,  dat het om kwalitatieve/kwantitatieve redenen niet haalbaar is.

De motie hield in dat het College het traject zou moeten doorlopen om een SEH te krijgen. Dat daarbij het AZ (Antoniusziekenhuis) een rol zou gaan spelen is natuurlijk een optie. Maar de roadmap die het college zou moeten doorlopen, hebben ze niet uitgevoerd. Simpel gezegd, het college legde de opdracht bij het AZ neer. Jammer, de insteek om met regionale partners en zorgpartijen en verzekeraars de lead te nemen en te kijken naar de mogelijkheden ipv de onmogelijkheden, heeft het college niet benut. Wethouder Wijnants stelde dat het AZ de aangewezen partner zou zijn om een eventuele SEH te realiseren. dat lijkt logisch, maar de ONS fractie vond dat het breder had moeten worden onderzocht.  Een gemiste kans.

De ONS fractie is van mening dat voor ons gebied - Noordoostpolder en URK en aanliggende plaatsen - er dan  misschien een mogelijkheid zou kunnen zijn. Overleg met Heerenveen, Meppel, Zwolle, Lelystad, Almere en andere zorgpartijen en zorgverzekeraars heeft niet plaatsgevonden. Dat zou bij die omliggende ziekenhuizen immers ook de druk wegnemen en kansen bieden voor centralisatie in Emmeloord. Na 25 jaar Lelystad zou Emmeloord een kans moeten krijgen.

Nu was het afwachten of mevrouw Imhof ons een SEH kan bezorgen. Het gevreesde antwoord wisten we eigenlijk al, een duidelijk:   "...NEE!..".  De wil moge er dan wel zijn, de weg is er niet. Er is geen/onvoldoende gekwalificeerd personeel, waardoor de kwaliteit van de te leveren zorg in gevaar kan komen. Met alle risico's van dien. Weg kans...

Op de vraag van Berthoo Lammers van ONS of een  spoedzorg+  tot de mogelijkheden kan behoren werd ook ontkennend geantwoord. Men bleef vaag over wat er nu daadwerkelijk aan extra zorg komt. 
Wel werd duidelijk dat op de vraag om Spoedzorg+ (waarbij volgens de norm ook een SEH verpleegkundige hoort) te realiseren ook ontkennend geantwoord werd. Wel komt er een nieuwe MRI (naar de mening van ONS een "going concern investering"), een beperkt lab ter ondersteuning van de eerste triage en uitgebreidere röntgen. Eigenlijk spreken we van een opgewaardeerde Spoedzorg met elementen van Spoedzorg+, maar géén SEH. Dat laatste is onhaalbaar volgens mevrouw Imhof.

Berthoo Lammers: "Teleurstellend, maar het is niet anders, we blijven daarmee het grootste gebied van Nederland waar een (SEH) ziekenhuis minimaal 45 kilometer verder is..... In zorgtermen heet dat: "zorgmoeras" en dat voor een adherentiegebied (gebied waar cliënten wonen) wat naar de 100.000 inwoners toegaat. Met de komst van een eventuele Lelylijn zal de druk op de zorg toenemen. We gaan zien hoe zich dat gaat ontwikkelen. 

VERKLARING ONS NOORDOOSTPOLDER

Berthoo Lammers:
"De ONS fractie erkent en herkent de situatie en de zakelijke/zorg afwegingen die het Antoniusziekenhuis maakt voor de  Noordoostpolder, hoe vervelend ook. Wij, ONS, zien ook in dat voor het patiënten aanbod van SEH er een zorgteam 24/7 ter beschikking dient te staan die bestaat uit ~ 8 - 14 personen,  hoogwaardig gekwalificeerd personeel. Nog los van alle (hoogwaardige)specialismen hier gerelateerd. Dat risico is waarschijnlijk te groot. Nimmer, maar dan ook nimmer mag de kwaliteit van de te leveren zorg in gevaar komen door het nemen van onverantwoorde risico's. Pas als het gebied voldoende adherentie heeft kan er een heroverweging gemaakt worden. We zullen met deze nieuwe werkelijkheid moeten leven en wensen het Antoniusziekenhuis succes met de nieuwbouw en investeringen die zij doen in onze polder", aldus Berthoo Lammers. 

--------------------

Onderstaand enkele achtergrond tabellen die de verschillen aangeven tussen het zorgaanbod op diverse niveaus

Voorwaarden SEH

Wat heb je minimaal nodig voor een SEH op te starten aan:

Patienten, Adherentie, Medisch Personeel
Om een Spoedeisende Hulp (SEH) op te starten in Nederland, zijn er op vier kerngebieden minimale vereisten. Hier is een compact overzicht:

Patiëntenvolume
Minimaal aantal patiënten per jaar: Er is geen harde landelijke norm, maar een SEH moet voldoende patiënten ontvangen om 24/7 acute zorg rendabel en kwalitatief te kunnen leveren.
Gemiddeld in Nederland: Veel SEH's zien tussen de 15.000 en 30.000 patiënten per jaar ( Nvsha.nl)
Verwijzingen: 72% komt met eigen vervoer, 28% via ambulance. Meer dan de helft is eerst gezien door een huisarts.

Adherentiegebied
Bevolkingsomvang: Een SEH moet een regio bedienen waarin voldoende inwoners wonen om continuïteit en spreiding van acute zorg te waarborgen. Bereikbaarheidseis: Volgens RIVM moet 90% van de bevolking binnen 45 minuten een SEH kunnen bereiken. Gevoelige locaties: Sluiting van een SEH mag niet leiden tot overschrijding van deze norm voor een groot deel van de bevolking.

Medisch Personeel
24/7 bezetting vereist:
Spoedeisende artsen (SEH-artsen KNMG)
Medisch specialisten (bijv. internist, chirurg, anesthesist)
SEH-verpleegkundigen
Ondersteunende diensten: laboratorium, radiologie, IC, OK
Piekbelasting: Personeel moet ook inzetbaar zijn bij grote toestroom (bijv. rampen, griepgolf).

Kosten en infrastructuur
Investeringen:
Bouw en inrichting SEH-ruimte
Medische apparatuur (monitoring, reanimatie, beeldvorming)
ICT-systemen en patiëntendossiers

Operationele kosten:
Personeelssalarissen
Onderhoud en 24/7 beschikbaarheid ondersteunende afdelingen

Financiering:

Via DBC's en acute zorgbekostiging (NZa-kaders)
Nederlandse Zorgautoriteit
Minimaal Medisch Personeel per 24/7 SEH
Functie Aantal per dienst Toelichting
SEH-arts KNMG 1 Aanwezig of oproepbaar, eindverantwoordelijk voor acute zorg
Arts-assistent (AIOS/ANIOS) 1–2 Voor triage, diagnostiek en eerste behandeling
SEH-verpleegkundigen 2–4 Gespecialiseerd in acute zorg, SEHCZO-erkend
Medisch specialisten (oproepbaar) ≥3 Chirurg, internist, anesthesist (minimaal)
Radioloog of laborant Oproepbaar Voor beeldvorming en labdiagnostiek
IC-verpleegk./anesthesiemedewerker Oproepbaar Voor opvang bij ernstige casuïstiek
BMH (Bachelor Medische Hulpverlener) Optioneel Als aanvulling op verpleegkundig team

Verplichte Specialismen (24/7 beschikbaar of oproepbaar)

Chirurgie – voor trauma, fracturen, acute buik
Interne geneeskunde – voor sepsis, intoxicaties, metabole problemen
Anesthesiologie – voor pijnstilling, sedatie, reanimatie
Radiologie – voor CT, X-thorax, echo
Cardiologie – voor hartinfarct, ritmestoornissen 
Neurologie – voor beroertes, epilepsie 
Psychiatrie – bij acute GGZ-problematiek (via crisisdienst) 
Pediatrie – indien SEH ook kinderen behandelt

Aanvullende eisen
24/7 beschikbaarheid van ondersteunende afdelingen: IC, OK, laboratorium, beeldvorming.
Piekbelasting moet opgevangen kunnen worden (rampen, griepgolf).
Opleidingsstructuur vereist: SEH moet leeromgeving zijn voor artsen in opleiding.